Наличие субфебрильной или даже лихорадочной температуры
Второй особенностью острых нефритов в условиях войны было частое наличие субфебрильной или даже лихорадочной температуры. Факт необычный, так как принято считать, что нефрит протекает без лихорадки и крайне редко с повышением температуры. Зависело ли зто от предшествовавшей нефриту или сопутствовавшей ему инфекции или же лихорадка являлась симптомом самого нефрита, — осталось неясным.
Гипертония и изменения мочи
Против ожидания слабее выраженными оказались ведущие признаки острого нефрита — гипертония и изменения мочи. В необычно большом проценте случаев (33,2) было обнаружено нормальное артериальное давление; быть может, оно успело снизиться к моменту первого исследования. В таком случае приходится сделать заключение, что симптом гипертонии не стоек.
Изменения мочи в ряде случаев
Изменения мочи в ряде случаев подлинного, несомненного заболевания острым нефритом на войпе полностью отсутствовали. В тех случаях, когда отмечалась альбуминурия, она в половине случаев оказалась незначительной (до 0,3°/00) и только в 17.0% превышала Зй/ои. Таким образом, надо признать, что важнейший признак нефрита—альбуминурия—был вы-ран^ен слабо при наличии подчас очень значительных отеков. Точно так же и мэкрогематурия [...]
Своеобразие болезни
Своеобразие болезни проявлялось не только в особенностях клинических симптомов, но и в несколько необычном течении нефрита. Начало, как правило, было бурным, длительность в неоеложненных случаях не велика, но в то же время частота осложнений была значительна. Намболее частым осложнением была острая недостаточность кровообращения, реже — почечная недостаточность. Приступы -эклалшсии, самого грозного осложнения острого нефрита, имели [...]
Невроретиниты
Заслуживает внимания, что при острых нефритах наблюдались(правда, редко) совершенно необычные для-этой формы болезни невроретиниты, оказавшиеся обратимыми.
При тяжелом проявлении и течении острого нефрита конечные исходы были, благоприятными (следует помнить, что в течение войпы можно было делать заключение только о ближайших исходах). Подавляющее большинство болевших острым нефритом выздоровело.
Таким образом, в период Великой Отечественной войны клиника как острых, [...]
Отеки и одышка
Из главных симптомов острого нефрита наиболее выраженными оказались отеки и одышка. Отеки, охарактеризованные как «большие> и «очень большие», имелись почти у половины больных нефритом. Таким образом, выражеппый отечный синдром оказался характерным для иефии-тов в условиях действующей армии. Учитывая, чтоб происхождении нефритических отеков большую роль играет повреждение капиллярного эндотелия и усиление проницаемости стенки капилляров, следует допустить [...]
Изучение клиники нефритов
Изучение клиники нефритов во всех ее деталях было призвано решить основной вопрос, имеются ли достаточные основа пи я выделить «полевой ь нсфрпт как самостоятельную форму болезни или хотя бы как се разновидность. Советские терапевты накопили достаточное число тщательно собранных наблюдений. Они показало, что в условиях действующей армии у больных [...]
Гиперергические реакции
Заслуживает внимания, что гиперергические реакции, особенно резко выраженные в почечных клубочках и мелких почечных артериях, все же оказались неизолированными. На секции при наличии нефрита очаги гиперергнчесного воспаления были найдены в меньшей мере в печени, миокарде и других органах. Другими словами, речь шла о системном сосудистом пораженки. Заслуживает внимания частое обнаружение одновременно с нефритом воспалительного процесса [...]
Изменение реактивности организма
Опыт войны с большой убедительностью показал, что главную роль в развитии нефрита играет изменение реактивности организма заболевшего, повышенная чувствительность его нервно-сосудистого аппарата. Аллергическая природа воспалительного процосса сказалась типичными признаками гинерергического воспаления, что доказано на секциях.
«Холодовая травма»
Приходится учитывать также и то, что охлаждение в условиях воины нередко приобретает характер подлинном «холодовой травмы», так как к воздействию влажного холода присоединяется нередко вынужденное боевой обстановкой длительное неподвижное положение заболевшего н самой подчас трудной внешней обстановке. Это иногда крайне усугубляет охлаждение. Хотя факт более частых заболевании нефритами под влиянием охлаждения и установлен, но он [...]
keep looking »