Лечение наперстянкой
Posted января 27, 2010
Filed Under Нарушение венечного кровообращения | Comments Off
Лечение наперстянкой, которая назначалась в форме дигиталиса в обычной его дозе (0,3 в день) в 2,9% случаев и малыми дозами (0,15 в день) п 3,4% случаев, применялось в тох тяжелых случаях инфаркта миокарда, которые сопровождались выраженной сердечной недостаточностью. Назначение дигиталиса как такового в подобных случаях диктуется насущной необходимостью воздействовать на сократительную функцию слабеющего миокарда. Однако опыт учит, что дигиталие в таких случаях не всегда приводит к ноли. Значительно более аффективным является строфантин, который действует быстро и сильно. В группе больных грудной жабой и инфарктом миокарда с явлениями сердечной недостаточности внутривенное введение строфантина или T-rae Slroplianthi применялось сравнительно редко (в 1,1% случаев). В зтом отношении врачи проявляли, невидимому, не оправдапиую опытом чрезмерную осторожность. Умелое, осторожное и своевременное применение строфантина в этих случаях дает нередко положительный эффект.
Применение вдыханий кислорода
Posted декабря 27, 2009
Filed Under Нарушение венечного кровообращения | Comments Off
Применение вдыханий кислорода при лечении больных грудной жабой н инфарктом миокарда имело место в 8,3% случаев. Оно оправдывается тем, что, как указывалось выше, при грудной жабе и инфаркте миокарда остро развивается ишемия миокарда в следующая за пей анокеия его. При последней же, как указывают М. Я. Арьев, Е. П. Карцева и Т. К. Воробьева, оксигенотерапия является патогенетическим методом лечения, терапией по существу, и систематическое плановое ее применение вполне целесообразно.
Таким образом, на основании изучения материалов углубленной разработки историй болезни можно утверждать, что в СССР в Великую Отечественную воину впервые в истории войн было осуществлено правильное распознавание и иаучно обоснованное лечение больных грудной жабой и инфарктом миокарда в условиях действующей армии.
Заключение
Posted ноября 28, 2009
Filed Under Нарушение венечного кровообращения | Comments Off
Настоящая глава включает вопросы, касающиеся группы редких и условиях действующем армии, ио серьезных по значимости поражений венечных артерий сердца как функционального порядна, так и анато мических.
В настоящее время становится все яснее, что многие проявления этих заболеваний представляют собой звенья длппяой цепи одного процесса, в котором значительное место занимают нарушения функции нервного аппарата, в частности нервных центров, регулирующих функцию венечных артерий.
Патологоанатомически в значительном большинстве случае» определяется атеросклероз венечных артерий сердца. Его роль в патогенезе большинства форм, которыми проявляется настоящее заболевание, также весьма существенна.
Все это заставило дать настоящей главе название, объединяющее гяот единый процесс всей системы венечного кровообращения как неразрывное целое.
Изучение материалов углубленной разработки историй болезни
Posted ноября 21, 2009
Filed Under Нарушение венечного кровообращения | Comments Off
Изучение материалов углубленной разработки историй болезни выявило чрезвычайно большое значение перенапряжения нервной системы как момента, влияющего на возникновение и течение этих заболевании, с особенности грудной жабы и инфаркта миокарда. Если этот факт принципиально уже не нов, то все же стоит указать, что война выявила ото особенно рельефно. Кроме того, в условиях тяжелой и напряженной боевой обстановки многие проявления коронарной недостаточности возникали в более молодом, чем обычно, возрасте.
Многочисленные наблюдения показали, сколь велико диагностическое значение метода электрокардиографии для выявления острых нарушении венечного кровообращения. Этот метод был по справедливости признан важнейшим в смысле раннего и точного распознавания инфарктов миокарда.
Клинические проявления атеросклероза венечных артерий и кардиосклероза
Posted ноября 14, 2009
Filed Under Нарушение венечного кровообращения | Comments Off
Клинические проявления атеросклероза венечных артерий и кардиосклероза в условиях действующей армии чащо всего выражались хронической сердечной недостаточностью.
Течение заболевания по всей группе больных и, в частности, атеросклероза веленных артерий, судя по значительному проиенту восстановления трудоспособности, было относительно благоприятным.
До некоторой степени должно было благоприятно сказаться отсутствие многоэтапное™ в эвакуации этой группы больных и максимальное приближение терапевтической помощи к действующим частям.
Учреждения армейекого района, особенно к четвертому году войны, е основном госпитализировали больных грудной жабой и инфарктом миокарда, своевременно диагностировали ото подчас нелегкое для распознавания заболевание, проводили обследование больных и их лечение.
Наличие субфебрильной или даже лихорадочной температуры
Posted ноября 7, 2009
Filed Under Лечение и исходы нефритов | Comments Off
Второй особенностью острых нефритов в условиях войны было частое наличие субфебрильной или даже лихорадочной температуры. Факт необычный, так как принято считать, что нефрит протекает без лихорадки и крайне редко с повышением температуры. Зависело ли зто от предшествовавшей нефриту или сопутствовавшей ему инфекции или же лихорадка являлась симптомом самого нефрита, — осталось неясным.
Гипертония и изменения мочи
Posted октября 30, 2009
Filed Under Лечение и исходы нефритов | Comments Off
Против ожидания слабее выраженными оказались ведущие признаки острого нефрита — гипертония и изменения мочи. В необычно большом проценте случаев (33,2) было обнаружено нормальное артериальное давление; быть может, оно успело снизиться к моменту первого исследования. В таком случае приходится сделать заключение, что симптом гипертонии не стоек.
Изменения мочи в ряде случаев
Posted октября 23, 2009
Filed Under Лечение и исходы нефритов | Comments Off
Изменения мочи в ряде случаев подлинного, несомненного заболевания острым нефритом на войпе полностью отсутствовали. В тех случаях, когда отмечалась альбуминурия, она в половине случаев оказалась незначительной (до 0,3°/00) и только в 17.0% превышала Зй/ои. Таким образом, надо признать, что важнейший признак нефрита—альбуминурия—был вы-ран^ен слабо при наличии подчас очень значительных отеков. Точно так же и мэкрогематурия была обнаружена всего лишь в 12,5% всех случаев нефрита.
Своеобразие болезни
Posted октября 16, 2009
Filed Under Лечение и исходы нефритов | Comments Off
Своеобразие болезни проявлялось не только в особенностях клинических симптомов, но и в несколько необычном течении нефрита. Начало, как правило, было бурным, длительность в неоеложненных случаях не велика, но в то же время частота осложнений была значительна. Намболее частым осложнением была острая недостаточность кровообращения, реже — почечная недостаточность. Приступы -эклалшсии, самого грозного осложнения острого нефрита, имели место лишь несколько чаще обычного, несмотря на выраженные отеки.
Невроретиниты
Posted октября 9, 2009
Filed Under Лечение и исходы нефритов | Comments Off
Заслуживает внимания, что при острых нефритах наблюдались(правда, редко) совершенно необычные для-этой формы болезни невроретиниты, оказавшиеся обратимыми.
При тяжелом проявлении и течении острого нефрита конечные исходы были, благоприятными (следует помнить, что в течение войпы можно было делать заключение только о ближайших исходах). Подавляющее большинство болевших острым нефритом выздоровело.
Таким образом, в период Великой Отечественной войны клиника как острых, так и хронических нефритов была подвергнута детальному изучению. Приведенные материалы свидетельствуют об успехах терапевтической помощи при лечении этих серьезных и тяжелых заболеваний.